Jalkojen hoidon raportti 3.

Asiakkaani on vuonna 1960 syntynyt nainen. Perusterve, ei lääkityksiä. Harrastaa säännöllisesti lenkkeilyä sekä kuntosalia. Asiakkaalla päivän aikana käytössä useat kengät.

Jalan muoto on normaali, enemmän kapea kuin leveä. Pitkittäiskaari on normaali, jalan asento asiakkaan oikeassa jalassa hieman kääntynyt sisäänpäin.
Poikittaiskaari normaali, ei muutoksia. Varpaat ovat suorat, pikkuvarpaat kääntyvät sisäänpäin. Isonvarpaan puolella on hieman vaivaisenluun alkuja. Kantapää oikeassa jalassa hieman sisäänpäin kääntynyt.

Jalkaterissä iho kuiva ja paikoittain erittäin kuiva. Sarveistumaa kantapäissä, isovarpaiden sivussa, päkiöissä sekä varpaiden päissä/ alla. Lisäksi isovarpaissa sekä kantapäissä pykimiä. Silmämääräisesti asiakas tukee isovarpailleen suhteessa enemmän painoa. Jalat normaalilämpöiset.

Sarveistumaa isovarpaassa.

Säärien iho normaali, asiakas käyttää säännöllisesti vartalonhoitoon voiteita. Molemmissa jaloissa pigmenttiluomia. Ei haavoja. 

Varpaiden kynnet ovat osittain paksuuntuneet. Kynsinauhat ovat kasvaneet kynsien päälle. Kynnet kuivat. Kynsissä ei muita muutoksia.

Asiakas käy jalkahoidoissa useamman kerran vuodessa. Kotona epäsäännöllisesti hoitaa jalkoja kylvetyksellä sekä raspauksella. Jalkavoide epäsäännöllisessä käytössä. Edellinen jalkahoito tehty kuukausi sitten.

Kylvetin asiakkaan jalat noin 10 min.

Poistin sarveistumat veitsellä.

Lyhensin kynsiä leikkureilla sekä viilasin kynsistä terävät reunat pois.

Levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä kynsinauhoille ja työnsin kynnet päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti pois. Siistin kynsinauhaleikkureilla kynsinauhat ja kynsien laidat.

Viimeistelin jalkahoidon raspauksella, jolla sainkin sarveistumaa ja kuolluttua ihosolukkoa hyvin pois.

Asiakas tahtoi kynsilakkaa, joten laitoin lakat jonka jälkeen tein rentouttavan jalkahieronnan Iloiset Varpaat hierontaemulsiolla.

Lopuksi levitin kantapäihin Iloiset varpat kovettumavoidetta ja varpaanväleihin laitoin Iloiset Varpaat talkkia.

Asiakaspalvelu sujui hyvin ja luontevasti. Ohjeistin asiakasta kotihoidossa ja jalkojen hoidossa kesällä. 

Aikaa hoitoon kului 1h 45 min eli vielä olisi kehitettävää aikataulussa.

Yleisesti olen tyytyväinen tekemääni jalkahoitoon ja asiakas oli hyvin tyytyväinen lopputulokseen.

Jalkojen hoidon raportti 2.

Asiakkaanani oli v.1991 syntynyt mies. Asiakkaalla ei perussairauksia. Ensimmäinen jalkahoito. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu. Ei muuta huomioitavaa.

Asiakkaan kantapäät kääntyivät hieman sisäänpäin. Seistessään asiakkaan jalkaterät osoittivat ulospäin. Hieman pihtipolvisuutta. Muuten jalan asento normaali, painopisteet ok. Poikittais- ja pitkittäiskaaret normaalit. Jalan asennosta olisi voinut päätellä olevan lättäjalka, näin ei kuitenkaan ollut.

Jalkaterissä iho normaali. Isovarpaiden ulkosyrjissä sekä kantapäissä sarveistumaa. Jalkaterän päällä hankauma, ollut asiakkaalla jo kauan. Uskoi kenkien aiheuttaneen. Oikean jalan 3. ja 4. varpaan välissä vettymä.
Säärissä iho normaali, ei ihomuutoksia.
Kynnet normaalit.

Kylvetin asiakkaan jalat, noin 10min.
Aluksi poistin kantapäiden sarveistumaa kirurginveitsellä.
Levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä kynsille ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti. Leikkasin isovarpaiden kynsistä Hieman, muiden varpaiden kynsissä mitta oli hyvä. Viilasin terävät kulmat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät. 
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan sarveistumien viimeistelyyn.
Jaloista tulikin pehmeät ja siistikuntoiset.
Jalkahierontaan käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta. 
Lopuksi puhdistin ja kuivasin varpaidenvälit hyvin ja lisäsin talkkia. Laitoin lampaanvillaa varpaanväliin, jossa oli vettymä.

Opin hoidossa perusjalkahoitotaitoja. Lisäksi kiinnitin ajankäyttöön huomiota. 
Asiakaspalvelu sujui hyvin. Asiakas oli oikein tyytyväinen hoitoon ja aikoikin käydä jalkahoidossa uudestaankin. Ohjeistin kotihoidossa hyvin.
Haastavaa jalkahoidossa oli jalka-analyysin teko. Sen teko vaati työtä hieman enemmän.

Jalkojen hoidon raportti 1.

Jalkojen hoidon raportti 1.

Asiakkaanani oli v. 1952 syntynyt nainen. Asiakas sairasti psoriasista joka näkyi kuivina läiskinä iholla, jalkaterissä sairaus ei näkynyt. Asiakkaalla turvotti jalkoja herkästi. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu päivittäin perusvoiteella. Asiakkaalle jalkahoito oli ensimmäinen.

Asiakkaan jalan leveys normaali. Kantapäät suorat. Varpaat 1,2 ja 3 suoria, varpaat 4 ja 5 kääntyivät sisäänpäin. Molempien pikkuvarpaiden alapuolella oli sarveistumaa, johtuu jalan asennosta. Pikkuvarpailla painopiste.
Poikittaiskaaret hieman laskeutuneet ja päkiöissä huutomerkkikovettumat. Pitkittäiskaaret normaalit.

Jalkaterissä iho kuiva. Kantapäissä hieman sarveistumaa.

Säärissä iho kuiva. Psoriasiksen aiheuttamia kuivia, pyöreitä läiskiä. Suonikohjuja sekä teleangiektasiaa.

Kynnet normaalit, vain pikkuvarpaissa hieman paksuuntuneet kynnet. Ei kynsimuutoksia.

 Kylvetin asiakkaan jalat, 5 min.
Hyvän kuivauksen jälkeen poistin sarveistumat kirurginveitsellä.
Kynsiä ei tarvinnut leikata, mitta oli hyvä. Viilasin terävät reunat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät.
Kynsinauhoille levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti.
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan raspaukseen.
Asiakas toivoi kynsilakan.
Jalkahieronnassa käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta.
Lopuksi Kuivasin varpaiden välit ja lisäsin talkkia pitämään varpaanvälit kuivana.




Jalat olivat perus hyväkuntoiset. Opin paljon psoriasiksesta ja siihen liittyvistä oireista. Haastattelin asiakasta tarkasti jalkojen mahdollisista oireista. Erittäin opettavainen ja mielenkiintoinen aihe.

Asiakaspalvelu sujui luontevasti. Kävin asiakkaan kanssa läpi kotihoito-ohjeita sekä jumppaohjeita, jotka auttavat jalkojen lihaksiston ylläpitämiseen. Hieman haastavana hoidossa koin kirurginveitsen käytön etten vain aiheuta asiakkaalle haavaa jonka kautta asiakas saisi helposti bakteeritulehduksen.

Olisin voinut tehdä jalkahoidon hieman nopeammin. Aikaa kului 1h 45min.
Teoriatietoutta on nyt helpompi opiskella kun tietoa psoriasiksesta on hieman enemmän. Iso ja haastava aihe mutta erittäin mielenkiintoinen.

Vartalohieronta

Omatoimisen opiskelun viikolla harjoittelin kotona vartalohierontaa. Tein hieronnat parisängyllä, joten asiakas joutui tekemään hieman ylimääräisiä siirtymisiä.

Jalkojen rakenneanalyysi

Asiakkaani on v. 1986 syntynyt mies. Perusterve, ei lääkityksiä. Ikänsä urheillut, varsinkin jääurheilua eli luistimia käyttänyt paljon.

Jalkojen muoto normaali, kapeahko. Pitkittäis- ja poikittaiskaaret normaalit. Varpaat hyvin suorat. Vasemman jalan kantapää hieman kääntynyt ulospäin.

Jalkaterien iho on normaali. Asiakkaalla on lievää sarveistumaa jalan kolmessa tukipisteessä; kantapäässä, isovarpaan alapuolella sekä pikkuvarpaan alapuolella. Paljon luistimia käyttäneenä, asiakkaalla on molempien isovarpaiden ulkoreunassa sarveistumaa. Luistimet ovat painaneet.

Säärissä iho on normaali ja säärissä teleangiektasiaa eli laajentuneita verisuonia. Iho ehjä, ei haavaumia. Varpaiden kynnet myös normaalit eikä niissä ole huomioitavaa.

Asiakkaalla helposti palelevat jalat. Ei itse hoida tai hoidatuta jalkoja. 

Vartalon muutokset

Tavallisimmat ja näkyvimmät vartalomuutokset syntyvät painon vaihtelusta. Painon mittayksikkö, kg, ei sekään kerro koko totuutta vartalostamme. Taulukoita ja vaakaakin parempia mittareita ovat kuitenkin oman kehon terveys ja hyvinvointi, terve itsetunto, vaatteet ja peili. Kun energian kulutus ja santi ovat tasapainossa, painon vaihtelu on vähäistä.

Lihavuus ja ylipaino aiheutuu kulutukseen nähden liian suuresta energiansaannista. Ylimääräinen energia varastoituu kehoon rasvana. Rasvasolut täyttyvät ja niiden määrä lisääntyy. Lihavuus ilmenee ylipainona. Lihavuus muun muassa altistaa elimistön ylimääräiselle rasitukselle ja monille sairauksille. Ylipainon tiedetään altistavan ihmisen esimerkiksi diabetekselle, sydän- ja verisuonitaudeille, ruoansulatuselinsairauksille, hormonihäiriöille, niveltaudeille ja mielenterveysongelmia.

Lihavuus voi johtua sairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai hormonaalisista oireyhtymistä. Tavallisimmin se on kuitenkin itse aiheutettu vartalon muutos. Suomessa jo lähes joka toinen aikuinen on ylipainoinen. Lihavuuden hoitotavoitteena on painon pudottaminen, laihduttaminen. Normaalipainoon ja painon hallintaan päästään pitkäjänteisellä fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä ja terveellisellä ruokavaliolla.

Laihuuden ja alipainon syynä voi olla sairaus, kuten ravinnon imeytymishäiriö tai kilpirauhasen liikatoiminta. Laihuuteen liittyy usein myös ruokahaluttomuutta. Laihan ihmisen energiansaanti on pysyvästi vähäisempää kuin energiankulutus, mikä ilmenee alipainona. Alipainoisuudesta puhutaan, kun ihmisen paino on 15 prosenttia alhaisempi kuin lääketieteellisesti määritelty normaalipaino. 

Alipainoisen ihon väri muuttuu kalpeaksi ja värittömäksi ja hiukset muuttuvat elottomiksi. Iho on usein myös kuiva. Alipainoinen kärsii heikon verenkierron vuoksi jatkuvasta palelemisesta, erityisesti käsien ja jalkojen kylmyydestä. Luut ovat selvästi esillä ja ulkonevat. Laihuuteen liittyvät terveysriskit ovat lähes yhtä suuret kuin ylipainosta johtuvat. Se voi johtaa muun muassa suolisto- ja vatsaongelmiin, kuukautisten poisjäämiseen, hedelmättömyyteen ja sydämen toimintahäiriöihin.

Raskauden seurauksena syntyvät vartalon muutokset ovat luonnollinen osa naisen elinkaarta. Raskauden aikaiset vartalonmuutokset ovat seurausta hormonitasapainossa tapahtuvista muutoksista, painon noususta ja elimistöön kohdistuvista rasituksesta. Tyypillisiä muutoksia ovat painon nousu, kudosten veltostuminen, turvotus, suonikohjut, kosmeettinen selluliitti ja ryhtimuutokset. Iholle saattaa syntyä arpijuovia, pigmenttimuutoksia ja poikkeavia ihottumia.

Raskauden aikaiseen painon nousuun vaikuttavat odottavan äidin ruumiinrakenne, raskautta edeltänyt lähtöpaino, liikunnan määrä, ravinnon tyyppi ja määrä sekä aineenvaihdunnan vilkkaus. Raskaudenaikaisissa vartalonhoidoissa suositaan hemmottelevia hoitomuotoja, jotka tuottavat hyvää oloa ja virkistystä. Odotusajan turvotusta ja nestekertymiä voidaan hoitoloissa poistaa lymfahieronnalla tai kevyesti tehdyllä imupainehieronnalla. Hyvät rintaliivit ja mahatukiliivit tukevat sidekudosta ja ehkäisevät arpijuovien syntymistä rintojen alueella.

Lähde: Halsas-Lehto, Härkönen, Raivio; Ihonhoito kauneudenhoitoalalla 

Ryhtimuutokset

Ryhti vaikuttaa ulkoisen olemuksen lähettämiin viesteihin, ja siinä tapahtuvat muutokset heijastuvat koko vartaloon ja sen fysiologiaan. Ryhtimuutokset voivat olla synnynnäisiä luiden ja nivelten rakennemuutoksia, mutta usein ne ovat opittuja tapoja tai seurausta puuttellisesta ergonomiasta tai heikosta lihaskunnosta.

Hyvän ryhdin salaisuus on hyväkuntoisissa lihaksissa, vahvoissa ja tukevissa jänteissä, nivelissä ja nivelsiteissä. Vartalon virheasennot ja niistä seuraavat ryhtimuutokset siirtävät kehon normaalia kuormitusta. Ryhtimuutokset estävät myös ympäröivän kudoksen normaalia verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Samalla ne aiheuttavat elimistöön jatkuvaa rasitusta ja väsymystä sekä kiputiloja.

Notkoselkä on tavallisin yläkehon ryhtimuutos, joka aiheutuu rakenteellisista syistä ja vartalon väärästä asennosta. Notkoselkä vääristää koko alaruumiin mittasuhteita: jalat vaikuttavat lyhyemmiltä ja vatsa työntyy eteenpäin. Notkoselkä vaikuttaa myös koko alaruumiin verenkiertoon, jolloin esimerkiksi kosmeettista selluliittia voi syntyä lantionseudulle ja reisiin

Hartiaseudun jäykkyys johtuu useimmiten huonosta työergonomiasta, jonka seurauksena olkapäiden ja lapaluiden asento jännittyvät. Siinä hartiaseudun ja pään alueen verenkierto heikkenee. Se voi myös aiheuttaa päänsärkyä ja kosmeettista selluliittia seitsemännen niskanikaman kohdalle.

Pään kumara asento johtuu tavallisesti virheellisistä työasennoista tai yksilön pituudesta, joiden vuoksi päätä työnnetään helposti eteenpäin. Samalla verenkierto alueella heikkenee, rintalihakset veltostuvat ja muutokset voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Polvien virheasennot aiheuttavat nivelsiteiden venymistä ja löystymistä, ja ne heijastuvat liikkumiseen ja yläkehon muutoksiin. Naisilla pihtipolvisuus on yleisin polvien virheasento. Se voi olla seurausta heikosti kehittyneistä sääri- ja reisilihaksista. Myös jalkaterän madaltuneen tai korkean pitkittäisholvin johdosta voi esiintyä pihtipolvisuutta. Muutosten vuoksi kävelemimen vaikeutuu eikä liike lähde lantiosta luonnollisesti.
Miehillä länkisäärisyys on naisia yleisempää. Se voi johtua muun muassa vahvoista reisi- ja pakaralihaksista, jotka kasvavat liian nopeasti suhteessa säären lihaksiin. Se voi aiheuttaa kiputiloja lonkkiin ja polviin. Muita polven virheasentoja ovat polvien ali- ja yliojentuneisuus.

Jalkaterän asento on olennainen asento koko kehon ryhdin ja oikeiden kuormituskulmien kannalta. Tavallisimmat virheasennot ovat jalan kaarien muutokset: korkea- tai matalakaarisuus. Muutokset aiheuttavat pohjelihasten kireyttä, akillesjänne- ja selkävaivoja sekä jalkojen ihomuutoksia.


Lähde: Halsas-Lehto, Härkönen, Raivio; Ihonhoito kauneudenhoitoalalla