Jalkojenhoito
1. Mistä liikasarveistuma johtuu?
Iho suojautuu ulkoista rasitusta vastaan sarveissolukerroksen paksuuntumisella. Ärsytys, paine, puristus tai hankaus, kiihdyttää tyvisolukerroksen solujen uusiutumista, jolloin sarveissolukerros paksuuntuu ärsytyskohdasta.
2. Miltä kovettuma näyttää?
Kovettuma näkyy iholla kiiltävänä ja sileänä paksuna ihona, joka näyttää kosteana kellertävältä.
 |
Kovettumia jalkapohjassa
|
3. Millaisia känsiä on olemassa ja miten känsä ja syylä eroavat toisistaan?
Känsiä on pehmeitä, kovia, verisuonittuneita sekä verisuonihermottuneita.
Kovaksi känsäksi kutustaan kartion muotoista kivuliasta känsää, jonka kärki painaa hermoa verinahassa eli dermiksessä. Varsinkin varvasvälien syylät ovat pehmeitä syyliä.
Kun känsää painetaan alaspäin, tuntuu yleensä pistävää kipua. Jalkapohjan syylät kasvavat ihoon sisäänpäin, eivätkä ole koholla kuten käsissä. Jalkapohjan syylissä voi kuitenkin erottaa mustia pieniä "pisteitä", hiussuonia.
4. Mikä on pykimä?
Kapeat, jopa verinahkaan ulottuvat halkeamat eli pykimät syntyvät jalkapohjiin kohdistuneen rasituksen seurauksena tai niiden liiallisesta kuivumisesta esimerkiksi jalkapohjan kroonisessa ekseemassa. Kantapäiden pykimät ovat yleisiä kesällä kun kävellään paljon avojaloin. Pykimiä voi syntyä myös varvasväleihin.
 |
| Pykimät kantapäissä |
5. Miksi vettymä eli maseraatio on hyvä hoitaa pois mahdollisimman pian?
6. Mistä jalkasieni johtuu ja millaisia oireita se aiheuttaa?
Jalkasienen aiheuttaja on rihmasieni, ja se tarttuu kosteissa yleisissä pesutiloissa helposti varsinkin kosteaan tai rikki hiertyneeseen ihoon. Infektio alkaa yleensä pikkuvarpaan välista tai sen alta.
Iho voi olla rakkulainen ja tulehtunut tai hyvin kuiva ja pasuuntunut, jolloin infektio voi olla vaikeasti tunnistettavissa.
7. Mikä aiheuttaa syylän? Millaisia syyliä on olemassa?
Syylä on useimmiten HPV-2- viruksen aiheuttama. Syylät tarttuvat kosketuksesta ja leviävät helposti myös kantajan omalla iholla.
Tavallisia syyliä (verruca vulgaris) on yleisimmin käsissä ja jaloissa.
Jalkapohjan syylät /(verruca plantaris) ovat kookkaampia kuin tavalliset syylät
Litteät syylät (verruca plana) ovat yleisiä nuorilla ja useimmiten ne ovat monen syylän ryhmänä kasvoissa tai kädenselässä.
Ontelosyyliä eli molluskoita on varsin kin atoopikkolapsilla. Ne ovat väriltään vaaleita ja helmimäisiä.
 |
| Ontelosyyliä |
 |
Litteitä syyliä
|
 |
Syyliä sormissa.
|
 |
| Jalkapohjan syyliä |
8. Kynsisilsa
Esintyy useimmiten varpaiden kynsissä, mutta sitä voi olla myös sormissa. Infektoitunut kynsi on paksu ja hauras, ja sen pinta on rosoinen ja epämuodostunut. Kynnen väri voi muuttua sameankeltaiseksi, ja kynnen alle kertyy jauhomaista massaa. Kynsisilsan vaurioittama kynsi irtoaa helposti alustastaan.
9. Mikä aiheuttaa kotkankynnet?
Kotkankynnet eli torakynnet ovat paksut, kellanruskeat ja kääntyvät sivulle. Niiden aiheuttajia voivat olla ahtaat kengät, kynnen vauriot ja kuluneet kynnet (etenkin vanhuksilla). Lisäksi syntyyn voi olla perinnöllinen taipumus, jolloin kynsi kasvaa aina viallisena.
10. Mistä jalkojen paleleminen voi johtua?
Palelu, johon liittyvät kylmät kädet ja jalat, on yksilöllinen ominaisuus. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Syy siihen on epäselvä, mutta taustalla on luultavasti jokin häiriö ihon verenkierrossa ja verenkiertoa säätelevässä hermotuksessa.
Paikallaan istuminen tai seisominen kosteassa, viileässä ja kylmässä lisää palelua. Istuminen työpöydän ääressä pitkän aikaa normaalilämpöisessä huoneessa johtaa jalkojen paleluun.
Haitta voi ilmetä nukkumaan mennessä. Jonkin aikaa vuoteeseen menon jälkeen jalat tuntuvat jääkylmiltä, tai siihen saattaa herätä juuri nukahtamisen jälkeen, vaikka huoneen lämpötila olisi hellelukemissa. Uni voi olla levotonta tai ihminen kärsii unettomuudesta. Vie aikaa ennen kuin verenkierron säätely mukautuu vaaka-asentoon
Jalkojen rakenne ja ihoanalyysi
Asiakkaani on vuonna 1960 syntynyt nainen. Perusterve, ei lääkityksiä. Harrastaa säännöllisesti lenkkeilyä sekä kuntosalia. Asiakkaalla päivän aikana käytössä useat kengät.Jalkojen rakenne ja ihoanalyysi
Jalan muoto on normaali, enemmän kapea kuin leveä. Pitkittäiskaari on normaali, jalan asento asiakkaan oikeassa jalassa hieman kääntynyt sisäänpäin.
Poikittaiskaari normaali, ei muutoksia. Varpaat ovat suorat, pikkuvarpaat kääntyvät sisäänpäin. Isonvarpaan puolella on hieman vaivaisenluun alkuja. Kantapää oikeassa jalassa hieman sisäänpäin kääntynyt.
Jalkaterissä iho kuiva ja paikoittain erittäin kuiva. Sarveistumaa kantapäissä, isovarpaiden sivussa, päkiöissä sekä varpaiden päissä/ alla. Lisäksi isovarpaissa sekä kantapäissä pykimiä. Silmämääräisesti asiakas tukee isovarpailleen suhteessa enemmän painoa. Jalat normaalilämpöiset.
 |
| Sarveistumaa isovarpaassa. |
Säärien iho normaali, asiakas käyttää säännöllisesti vartalonhoitoon voiteita. Molemmissa jaloissa pigmenttiluomia. Ei haavoja.
Varpaiden kynnet ovat osittain paksuuntuneet. Kynsinauhat ovat kasvaneet kynsien päälle. Kynnet kuivat. Kynsissä ei muita muutoksia.
Asiakas käy jalkahoidoissa useamman kerran vuodessa. Kotona epäsäännöllisesti hoitaa jalkoja kylvetyksellä sekä raspauksella. Jalkavoide epäsäännöllisessä käytössä. Edellinen jalkahoito tehty 2 viikkoa aiemmin.
 |
|
Jalkojen rakenneanalyysi
Asiakkaani on v. 1986 syntynyt mies. Perusterve, ei lääkityksiä. Ikänsä urheillut, varsinkin jääurheilua eli luistimia käyttänyt paljon.
Jalkojen muoto normaali, kapeahko. Pitkittäis- ja poikittaiskaaret normaalit. Varpaat hyvin suorat. Vasemman jalan kantapää hieman kääntynyt ulospäin.
Jalkojen muoto normaali, kapeahko. Pitkittäis- ja poikittaiskaaret normaalit. Varpaat hyvin suorat. Vasemman jalan kantapää hieman kääntynyt ulospäin.
Jalkaterien iho on normaali. Asiakkaalla on lievää sarveistumaa jalan kolmessa tukipisteessä; kantapäässä, isovarpaan alapuolella sekä pikkuvarpaan alapuolella. Paljon luistimia käyttäneenä, asiakkaalla on molempien isovarpaiden ulkoreunassa sarveistumaa. Luistimet ovat painaneet.
Jalkojen hoidon raportti 1.
Asiakkaanani oli v. 1952 syntynyt nainen. Asiakas sairasti psoriasista joka näkyi kuivina läiskinä iholla, jalkaterissä sairaus ei näkynyt. Asiakkaalla turvotti jalkoja herkästi. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu päivittäin perusvoiteella. Asiakkaalle jalkahoito oli ensimmäinen.
Asiakkaan jalan leveys normaali. Kantapäät suorat. Varpaat 1,2 ja 3 suoria, varpaat 4 ja 5 kääntyivät sisäänpäin. Molempien pikkuvarpaiden alapuolella oli sarveistumaa, johtuu jalan asennosta. Pikkuvarpailla painopiste.
Poikittaiskaaret hieman laskeutuneet ja päkiöissä huutomerkkikovettumat. Pitkittäiskaaret normaalit.
Jalkaterissä iho kuiva. Kantapäissä hieman sarveistumaa.
Säärissä iho kuiva. Psoriasiksen aiheuttamia kuivia, pyöreitä läiskiä. Suonikohjuja sekä teleangiektasiaa.
Kynnet normaalit, vain pikkuvarpaissa hieman paksuuntuneet kynnet. Ei kynsimuutoksia.
Kylvetin asiakkaan jalat, 5 min.
Hyvän kuivauksen jälkeen poistin sarveistumat kirurginveitsellä.
Kynsiä ei tarvinnut leikata, mitta oli hyvä. Viilasin terävät reunat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät.
Kynsinauhoille levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti.
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan raspaukseen.
Asiakas toivoi kynsilakan.
Jalkahieronnassa käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta.
Lopuksi Kuivasin varpaiden välit ja lisäsin talkkia pitämään varpaanvälit kuivana.
Jalat olivat perus hyväkuntoiset. Opin paljon psoriasiksesta ja siihen liittyvistä oireista. Haastattelin asiakasta tarkasti jalkojen mahdollisista oireista. Erittäin opettavainen ja mielenkiintoinen aihe.
Asiakaspalvelu sujui luontevasti. Kävin asiakkaan kanssa läpi kotihoito-ohjeita sekä jumppaohjeita, jotka auttavat jalkojen lihaksiston ylläpitämiseen. Hieman haastavana hoidossa koin kirurginveitsen käytön etten vain aiheuta asiakkaalle haavaa jonka kautta asiakas saisi helposti bakteeritulehduksen.
Olisin voinut tehdä jalkahoidon hieman nopeammin. Aikaa kului 1h 45min.
Teoriatietoutta on nyt helpompi opiskella kun tietoa psoriasiksesta on hieman enemmän. Iso ja haastava aihe mutta erittäin mielenkiintoinen.
Jalkojen hoidon raportti 2.
Asiakkaanani oli v.1991 syntynyt mies. Asiakkaalla ei perussairauksia. Ensimmäinen jalkahoito. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu. Ei muuta huomioitavaa.
Asiakkaan kantapäät kääntyivät hieman sisäänpäin. Seistessään asiakkaan jalkaterät osoittivat ulospäin. Hieman pihtipolvisuutta. Muuten jalan asento normaali, painopisteet ok. Poikittais- ja pitkittäiskaaret normaalit. Jalan asennosta olisi voinut päätellä olevan lättäjalka, näin ei kuitenkaan ollut.
Jalkaterissä iho normaali. Isovarpaiden ulkosyrjissä sekä kantapäissä sarveistumaa. Jalkaterän päällä hankauma, ollut asiakkaalla jo kauan. Uskoi kenkien aiheuttaneen. Oikean jalan 3. ja 4. varpaan välissä vettymä.
Säärissä iho normaali, ei ihomuutoksia.
Kynnet normaalit.
Kylvetin asiakkaan jalat, noin 10min.
Aluksi poistin kantapäiden sarveistumaa kirurginveitsellä.
Levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä kynsille ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti. Leikkasin isovarpaiden kynsistä Hieman, muiden varpaiden kynsissä mitta oli hyvä. Viilasin terävät kulmat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät.
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan sarveistumien viimeistelyyn.
Jaloista tulikin pehmeät ja siistikuntoiset.
Jalkahierontaan käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta.
Lopuksi puhdistin ja kuivasin varpaidenvälit hyvin ja lisäsin talkkia. Laitoin lampaanvillaa varpaanväliin, jossa oli vettymä.
Opin hoidossa perusjalkahoitotaitoja. Lisäksi kiinnitin ajankäyttöön huomiota.
Asiakaspalvelu sujui hyvin. Asiakas oli oikein tyytyväinen hoitoon ja aikoikin käydä jalkahoidossa uudestaankin. Ohjeistin kotihoidossa hyvin.
Haastavaa jalkahoidossa oli jalka-analyysin teko. Sen teko vaati työtä hieman enemmän.
Jalkojen hoidon raportti 3.
Asiakkaani on vuonna 1960 syntynyt nainen. Perusterve, ei lääkityksiä. Harrastaa säännöllisesti lenkkeilyä sekä kuntosalia. Asiakkaalla päivän aikana käytössä useat kengät.
Jalan muoto on normaali, enemmän kapea kuin leveä. Pitkittäiskaari on normaali, jalan asento asiakkaan oikeassa jalassa hieman kääntynyt sisäänpäin.
Poikittaiskaari normaali, ei muutoksia. Varpaat ovat suorat, pikkuvarpaat kääntyvät sisäänpäin. Isonvarpaan puolella on hieman vaivaisenluun alkuja. Kantapää oikeassa jalassa hieman sisäänpäin kääntynyt.
Säärissä iho on normaali ja säärissä teleangiektasiaa eli laajentuneita verisuonia. Iho ehjä, ei haavaumia. Varpaiden kynnet myös normaalit eikä niissä ole huomioitavaa.
Asiakkaalla helposti palelevat jalat. Ei itse hoida tai hoidatuta jalkoja.
Asiakkaanani oli v. 1952 syntynyt nainen. Asiakas sairasti psoriasista joka näkyi kuivina läiskinä iholla, jalkaterissä sairaus ei näkynyt. Asiakkaalla turvotti jalkoja herkästi. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu päivittäin perusvoiteella. Asiakkaalle jalkahoito oli ensimmäinen.
Asiakkaan jalan leveys normaali. Kantapäät suorat. Varpaat 1,2 ja 3 suoria, varpaat 4 ja 5 kääntyivät sisäänpäin. Molempien pikkuvarpaiden alapuolella oli sarveistumaa, johtuu jalan asennosta. Pikkuvarpailla painopiste.
Poikittaiskaaret hieman laskeutuneet ja päkiöissä huutomerkkikovettumat. Pitkittäiskaaret normaalit.
Jalkaterissä iho kuiva. Kantapäissä hieman sarveistumaa.
Säärissä iho kuiva. Psoriasiksen aiheuttamia kuivia, pyöreitä läiskiä. Suonikohjuja sekä teleangiektasiaa.
Kynnet normaalit, vain pikkuvarpaissa hieman paksuuntuneet kynnet. Ei kynsimuutoksia.
Kylvetin asiakkaan jalat, 5 min.
Hyvän kuivauksen jälkeen poistin sarveistumat kirurginveitsellä.
Kynsiä ei tarvinnut leikata, mitta oli hyvä. Viilasin terävät reunat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät.
Kynsinauhoille levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti.
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan raspaukseen.
Asiakas toivoi kynsilakan.
Jalkahieronnassa käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta.
Lopuksi Kuivasin varpaiden välit ja lisäsin talkkia pitämään varpaanvälit kuivana.
Jalat olivat perus hyväkuntoiset. Opin paljon psoriasiksesta ja siihen liittyvistä oireista. Haastattelin asiakasta tarkasti jalkojen mahdollisista oireista. Erittäin opettavainen ja mielenkiintoinen aihe.
Asiakaspalvelu sujui luontevasti. Kävin asiakkaan kanssa läpi kotihoito-ohjeita sekä jumppaohjeita, jotka auttavat jalkojen lihaksiston ylläpitämiseen. Hieman haastavana hoidossa koin kirurginveitsen käytön etten vain aiheuta asiakkaalle haavaa jonka kautta asiakas saisi helposti bakteeritulehduksen.
Olisin voinut tehdä jalkahoidon hieman nopeammin. Aikaa kului 1h 45min.
Teoriatietoutta on nyt helpompi opiskella kun tietoa psoriasiksesta on hieman enemmän. Iso ja haastava aihe mutta erittäin mielenkiintoinen.
Jalkojen hoidon raportti 2.
Asiakkaanani oli v.1991 syntynyt mies. Asiakkaalla ei perussairauksia. Ensimmäinen jalkahoito. Itsehoitotottumuksina jalkojen pesu. Ei muuta huomioitavaa.
Asiakkaan kantapäät kääntyivät hieman sisäänpäin. Seistessään asiakkaan jalkaterät osoittivat ulospäin. Hieman pihtipolvisuutta. Muuten jalan asento normaali, painopisteet ok. Poikittais- ja pitkittäiskaaret normaalit. Jalan asennosta olisi voinut päätellä olevan lättäjalka, näin ei kuitenkaan ollut.
Jalkaterissä iho normaali. Isovarpaiden ulkosyrjissä sekä kantapäissä sarveistumaa. Jalkaterän päällä hankauma, ollut asiakkaalla jo kauan. Uskoi kenkien aiheuttaneen. Oikean jalan 3. ja 4. varpaan välissä vettymä.
Säärissä iho normaali, ei ihomuutoksia.
Kynnet normaalit.
Kylvetin asiakkaan jalat, noin 10min.
Aluksi poistin kantapäiden sarveistumaa kirurginveitsellä.
Levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä kynsille ja työnsin kynnen päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti. Leikkasin isovarpaiden kynsistä Hieman, muiden varpaiden kynsissä mitta oli hyvä. Viilasin terävät kulmat kynsistä sekä tasoitin kynsien päät.
Lopuksi käytin hienoa raspipaperia jalan sarveistumien viimeistelyyn.
Jaloista tulikin pehmeät ja siistikuntoiset.
Jalkahierontaan käytin Iloiset Varpaat hierontavoidetta.
Lopuksi puhdistin ja kuivasin varpaidenvälit hyvin ja lisäsin talkkia. Laitoin lampaanvillaa varpaanväliin, jossa oli vettymä.
Opin hoidossa perusjalkahoitotaitoja. Lisäksi kiinnitin ajankäyttöön huomiota.
Asiakaspalvelu sujui hyvin. Asiakas oli oikein tyytyväinen hoitoon ja aikoikin käydä jalkahoidossa uudestaankin. Ohjeistin kotihoidossa hyvin.
Haastavaa jalkahoidossa oli jalka-analyysin teko. Sen teko vaati työtä hieman enemmän.
Jalkojen hoidon raportti 3.
Asiakkaani on vuonna 1960 syntynyt nainen. Perusterve, ei lääkityksiä. Harrastaa säännöllisesti lenkkeilyä sekä kuntosalia. Asiakkaalla päivän aikana käytössä useat kengät.
Jalan muoto on normaali, enemmän kapea kuin leveä. Pitkittäiskaari on normaali, jalan asento asiakkaan oikeassa jalassa hieman kääntynyt sisäänpäin.
Poikittaiskaari normaali, ei muutoksia. Varpaat ovat suorat, pikkuvarpaat kääntyvät sisäänpäin. Isonvarpaan puolella on hieman vaivaisenluun alkuja. Kantapää oikeassa jalassa hieman sisäänpäin kääntynyt.
Jalkaterissä iho kuiva ja paikoittain erittäin kuiva. Sarveistumaa kantapäissä, isovarpaiden sivussa, päkiöissä sekä varpaiden päissä/ alla. Lisäksi isovarpaissa sekä kantapäissä pykimiä. Silmämääräisesti asiakas tukee isovarpailleen suhteessa enemmän painoa. Jalat normaalilämpöiset.
|
| Sarveistumaa isovarpaassa. |
Säärien iho normaali, asiakas käyttää säännöllisesti vartalonhoitoon voiteita. Molemmissa jaloissa pigmenttiluomia. Ei haavoja.
Varpaiden kynnet ovat osittain paksuuntuneet. Kynsinauhat ovat kasvaneet kynsien päälle. Kynnet kuivat. Kynsissä ei muita muutoksia.
Asiakas käy jalkahoidoissa useamman kerran vuodessa. Kotona epäsäännöllisesti hoitaa jalkoja kylvetyksellä sekä raspauksella. Jalkavoide epäsäännöllisessä käytössä. Edellinen jalkahoito tehty kuukausi sitten.
Kylvetin asiakkaan jalat noin 10 min.
Poistin sarveistumat veitsellä.
Lyhensin kynsiä leikkureilla sekä viilasin kynsistä terävät reunat pois.
Levitin Iloiset Varpaat kynsinauhavettä kynsinauhoille ja työnsin kynnet päälle kasvaneet kynsinauhat varovasti pois. Siistin kynsinauhaleikkureilla kynsinauhat ja kynsien laidat.
Viimeistelin jalkahoidon raspauksella, jolla sainkin sarveistumaa ja kuolluttua ihosolukkoa hyvin pois.
Asiakas tahtoi kynsilakkaa, joten laitoin lakat jonka jälkeen tein rentouttavan jalkahieronnan Iloiset Varpaat hierontaemulsiolla.
Lopuksi levitin kantapäihin Iloiset varpat kovettumavoidetta ja varpaanväleihin laitoin Iloiset Varpaat talkkia.
Asiakaspalvelu sujui hyvin ja luontevasti. Ohjeistin asiakasta kotihoidossa ja jalkojen hoidossa kesällä.
Aikaa hoitoon kului 1h 45 min eli vielä olisi kehitettävää aikataulussa.
Yleisesti olen tyytyväinen tekemääni jalkahoitoon ja asiakas oli hyvin tyytyväinen lopputulokseen.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti